随着全球人口老龄化进程的加速，高龄老人群体规模持续扩大，其陪护需求已成为亟待解决的社会问题。本文从高龄老人的生理、心理及社会特性出发，深入剖析陪护工作的重要性、现存挑战，并结合国内外实践经验与理论研究，针对性提出应对策略，旨在为完善青岛高龄老人陪护体系、提升其生活质量提供理论支撑与实践参考。
一、引言
根据国家统计局数据，截至 2023 年底，我国 80 岁及以上高龄老年人口已达 3580 万，且以年均约 4% 的速度持续增长。这一群体因身体机能衰退、慢性疾病多发、认知功能下降等问题，对专业陪护服务的需求呈爆发式增长。然而，当前我国高龄老人陪护体系尚不完善，供需矛盾突出。深入研究高龄老人陪护问题，对保障老年人权益、促进社会和谐发展具有重要意义。
二、高龄老人的特点与需求
（一）身体机能衰退
高龄老人身体各系统功能呈现不可逆的衰退。以骨骼系统为例，骨质疏松症在 80 岁以上老人中的发病率高达 60%，轻微的碰撞或跌倒就可能导致髋部、脊椎等部位骨折，骨折后长期卧床还易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。肌肉力量的流失使日常活动能力受限，据调查，约 40% 的高龄老人无法独立完成上下楼梯、提重物等动作。心血管系统方面，心脏收缩功能减弱，血管弹性降低，使得高血压、冠心病等疾病的患病率居高不下。免疫系统功能下降，导致老人对病原体的抵抗力减弱，一次普通的流感病毒感染，就可能因引发肺炎而危及生命。
（二）生活需求特殊
饮食上，青岛高龄老人因牙齿缺失、咀嚼能力下降，偏好软烂食物；唾液分泌减少、味觉减退，对食物的口感和味道要求更高。同时，消化酶分泌不足，对高脂肪、高纤维食物的消化能力减弱，需要合理搭配膳食营养。起居方面，行动不便使得起身、行走、如厕等日常活动存在安全隐患。研究表明，家中卫生间、楼梯等区域是高龄老人跌倒的高发地，因此，在卫生间安装扶手、在楼梯铺设防滑垫等适老化改造显得尤为重要。睡眠质量差也是高龄老人普遍面临的问题，环境中的噪音、光线变化，以及自身的慢性疾病疼痛，都可能导致失眠、多梦等睡眠障碍。
（三）心理需求突出
随着年龄增长，高龄老人社交圈子不断缩小，亲友离世、子女忙碌等因素加剧了他们的孤独感。据《中国老年心理健康白皮书》显示，约 35% 的高龄老人存在不同程度的抑郁、焦虑情绪。此外，身体疾病带来的痛苦、生活自理能力的丧失，容易让老人产生自卑、无助心理。他们渴望得到家人和社会的关注，期待有人倾听自己的心声，分享生活中的点滴。
三、高龄老人陪护的重要性
（一）医疗保健支持
在医疗保健方面，专业陪护人员发挥着不可或缺的作用。以糖尿病老人为例，陪护人员需掌握血糖监测方法，根据血糖值调整饮食和运动计划。对于需要注射胰岛素的老人，陪护人员要严格按照医嘱，准确把握注射时间和剂量。在就医过程中，陪护人员不仅要协助老人完成挂号、缴费、检查等繁琐流程，还能凭借日常观察，向医生提供详细的病情变化信息，帮助医生更准确地诊断和治疗。如老人近期食欲下降、精神萎靡，陪护人员的及时反馈可能为医生发现潜在疾病提供关键线索。
（二）生活照料保障
生活照料涵盖了高龄老人日常生活的方方面面。从清晨协助老人洗漱、穿衣，到一日三餐的精心准备，再到晚间帮助老人洗漱、入睡，每个环节都需要耐心和细心。在个人卫生护理上，定期为老人洗澡、洗头、修剪指甲，既能保持身体清洁，又能预防皮肤疾病。对于卧床老人，定时翻身、拍背，可有效预防压疮。康复锻炼方面，根据老人身体状况制定个性化的锻炼计划，如指导老人进行手指操、抬腿运动等，有助于延缓身体机能衰退。
（三）心理慰藉
心理关怀是高龄老人陪护的重要组成部分。通过与老人聊天、倾听他们讲述过往经历，能帮助老人重温美好回忆，增强自我认同感。一起看电视、玩棋牌游戏等互动活动，可丰富老人的精神生活，缓解孤独感。当老人出现焦虑、抑郁情绪时，陪护人员的陪伴和安慰，能给予他们情感支持，帮助其调整心态。例如，一位失去老伴的高龄老人，在陪护人员的耐心陪伴下，逐渐走出悲伤，重新找回生活的乐趣。
四、陪护面临的挑战
（一）专业护理人员短缺
目前，我国专业老年护理人才数量严重不足。据中国老龄科学研究中心统计，我国养老护理员缺口达 500 万人，且现有护理人员中，接受过专业培训的不足 30%。部分陪护人员缺乏基础的医学知识和护理技能，在面对老人突发疾病、意外情况时，往往手足无措。此外，养老护理员工作强度大、薪资待遇低、社会地位不高，导致行业流动性大，人才流失严重，进一步加剧了专业护理人员短缺的问题。
（二）经济压力
优质的陪护服务费用高昂，给家庭带来沉重的经济负担。以一线城市为例，居家养老全护理服务每月费用可达 8000 - 15000 元，入住高端养老机构的费用则更高。对于中低收入家庭来说，这笔费用难以承受。即使是经济条件较好的家庭，长期支付陪护费用也会感到压力。同时，我国尚未建立完善的长期护理保险制度，大部分家庭只能依靠自身积蓄或子女赡养来支付陪护费用，经济压力成为制约高龄老人获得优质陪护服务的重要因素。
（三）社会支持体系不完善
社区养老服务设施建设滞后，许多社区缺乏老年活动中心、日间照料中心等场所，无法满足老人的日常活动和照护需求。志愿者服务缺乏规范化管理，服务内容单一、持续性差，难以形成长效机制。在政策层面，虽然国家出台了一系列支持养老产业发展的政策，但在实际执行过程中，存在政策落实不到位、部门协调不畅等问题。此外，养老陪护行业缺乏统一的服务标准和质量监管体系，服务质量参差不齐，影响了行业的健康发展。
五、应对策略
（一）加强专业陪护人员培养
政府应加大对养老护理教育的投入，鼓励高校和职业院校开设老年护理、养老服务管理等相关专业。在课程设置上，注重理论与实践相结合，增加临床实习、模拟实训等教学环节，培养学生的实际操作能力。同时，建立健全养老护理员培训体系，对在职护理人员进行定期培训和考核，内容涵盖基础医学知识、护理技能、沟通技巧、心理关怀等方面。此外，提高养老护理员的薪资待遇和社会地位，设立职业晋升通道，吸引更多人从事养老护理工作。
（二）完善经济支持机制
政府应加快推进长期护理保险制度建设，扩大保险覆盖范围，提高保障水平。通过财政补贴、税收优惠等政策，鼓励商业保险公司开发多样化的老年护理保险产品，满足不同家庭的需求。同时，设立专项补贴资金，对经济困难家庭的高龄老人陪护费用给予适当补助。此外，探索建立多元化的筹资机制，引导社会资本参与养老陪护服务，减轻家庭经济负担。
（三）健全社会支持体系
加大社区养老服务设施建设力度，按照 “15 分钟养老服务圈” 的标准，在社区内建设老年活动中心、日间照料中心、康复护理站等设施。完善志愿者服务体系，建立志愿者注册、培训、考核、激励机制，丰富服务内容，如开展上门陪伴、健康咨询、法律援助等服务。政府部门应加强协调配合，完善养老陪护行业政策法规，制定统一的服务标准和质量评估体系，加强市场监管，规范行业发展。此外，鼓励企业、社会组织等社会力量参与养老陪护服务，形成政府主导、社会参与、市场运作的多元化养老陪护服务格局。
六、结论
高龄老人陪护是一项系统工程，涉及医疗、生活、心理等多个领域。当前，我国高龄老人陪护工作面临着专业人员短缺、经济压力大、社会支持不足等诸多挑战。通过加强专业陪护人员培养、完善经济支持机制、健全社会支持体系等措施，能够有效提升高龄老人陪护服务水平，满足他们日益增长的服务需求。未来，还需进一步深化研究，不断探索创新，构建更加完善的高龄老人陪护体系，让每一位高龄老人都能在关爱与呵护中安享幸福晚年。
